Cinco meses después de su presentación oficial, el Sistema Integrado de Protección de Salud Laboral (SIPSAL) ingresa en la etapa de implementación. APROPOL Noticias había advertido desde enero que la reforma no consistía solamente en digitalizar licencias médicas, sino en un cambio profundo del modelo de gestión de la salud laboral del Estado.
Cuando el Gobierno de Santa Fe presentó el SIPSAL el 28 de enero pasado, habló de un «cambio de paradigma» destinado a proteger integralmente la salud de los trabajadores públicos.
La propuesta incluía historias clínicas laborales unificadas, atención mediante telemedicina, digitalización de trámites, juntas médicas interdisciplinarias, exámenes periódicos y políticas preventivas.
En aquel momento, APROPOL Noticias advirtió que detrás de ese proceso de modernización existía otra transformación mucho más profunda: el Estado dejaba de administrar directamente el sistema de salud laboral para delegar esa función en un operador privado mediante licitación pública.
Cinco meses después, esa previsión comienza a materializarse.
La licitación ya tiene un único oferente
El proceso licitatorio concluyó con una sola empresa en carrera.
SML Consultores Médicos S.A., perteneciente al Grupo Werthein, quedó como único oferente habilitado para administrar el sistema que alcanzará a aproximadamente 150.000 trabajadores estatales.
El Grupo Werthein constituye uno de los conglomerados empresariales más importantes del país, con inversiones en salud, seguros, telecomunicaciones, energía, alimentos y servicios financieros. A través de SML desarrolla servicios de auditoría médica, medicina laboral, administración de redes prestacionales y gestión sanitaria para organismos públicos y empresas privadas.
De concretarse la adjudicación, será la empresa encargada de coordinar buena parte de la atención médica laboral del Estado santafesino.
Lo que cambió fue también el discurso
Al comparar la presentación oficial de enero con la comunicación difundida esta semana aparece un dato llamativo.
En enero el Gobierno hablaba de:
- prevención;
- cuidado integral;
- recuperación;
- rehabilitación;
- bienestar laboral;
- simplificación de trámites.
Hoy la comunicación pública enfatiza otros indicadores:
- bajar el ausentismo del 15 al 10 %;
- ahorrar 170.000 millones de pesos anuales;
- producir un efecto disuasivo;
- mejorar la eficiencia administrativa.
El sistema es prácticamente el mismo. Lo que cambió es el centro del discurso político.
¿Salud laboral o presentismo?
La diferencia no es menor. Si el objetivo principal es la salud laboral, el éxito debería medirse por indicadores sanitarios:
- menos accidentes;
- menos enfermedades profesionales;
- menor incidencia de patologías relacionadas con el trabajo;
- mejor recuperación;
- mejores condiciones laborales.
Si, en cambio, el indicador principal pasa a ser la reducción del ausentismo, el eje deja de ser estrictamente sanitario para incorporar una lógica de gestión del presentismo.
Ambos objetivos pueden convivir pero no son exactamente lo mismo.
El desafío para policías y penitenciarios
El nuevo sistema incorporará en su etapa final al personal policial y penitenciario.
Allí la discusión adquiere características propias.
La actividad policial presenta elevados índices de estrés, exposición a hechos traumáticos, violencia, lesiones físicas y problemas de salud mental. En ese contexto, el presentismo no constituye necesariamente un indicador de buena salud.
Un efectivo puede asistir diariamente al servicio y encontrarse afectado por patologías directamente vinculadas con el trabajo.
Precisamente por eso, uno de los mayores desafíos del SIPSAL será demostrar que puede administrar eficientemente las licencias sin transformar la sospecha sobre el trabajador en el criterio predominante de funcionamiento.
Una discusión que recién comienza
Cuando APROPOL Noticias analizó el proyecto en enero sostuvo que la verdadera discusión no pasaba por la utilización de una aplicación, un WhatsApp o una plataforma digital.
La cuestión de fondo era otra.
¿Qué modelo de relación pretende construir el Estado con sus trabajadores?
Cinco meses después, esa pregunta mantiene plena vigencia.
Porque el éxito del SIPSAL no debería medirse solamente por cuánto disminuya el ausentismo ni por el ahorro fiscal que eventualmente produzca.
También deberá evaluarse si mejora efectivamente la salud laboral, fortalece la prevención, protege los datos sensibles de los trabajadores y garantiza que las decisiones médicas continúen guiándose por criterios estrictamente sanitarios.
En definitiva, el verdadero desafío será demostrar que la modernización tecnológica no termina convirtiéndose en una modernización de los mecanismos de control, sino en una mejora real de la protección de la salud de quienes sostienen diariamente el funcionamiento del Estado.
La presentación oficial en enero último
«Quien quiera oír que oiga»
(*) Periodista. Licenciado en Seguridad Pública y Ciudadana (Universidad Nacional de Chaco Austral -. UNCAUs). Autor de los libros Doctrina de la Sospecha Permanente (DSP), «La Teoría del Foco y la Vara» (FyV), «El Principio de Reciprocidad Institucional» (PRI) y «Gobernar mediante la sospecha».
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